本剧改编自海堂尊的《火焰手术刀1990》和《樱色心脏中心1991》，讲述了玩弄人与金钱的恶魔、世界级天才外科医生·天城雪彦（二宫和也 饰演），在澳大利亚黄金海岸心脏中心工作多年，手术技术堪称天才，是心脏冠状动脉搭桥术的世界级大师。另一方面，要接受天城的手术，只能在二选一中碰运气获胜，作为赌注，要求对方财产的一半，因此在医生之间，他被称为“恶魔”。他和6年前在东城大学医学部附属医院的渡海一模一样地站着…
故事发生在民国年间。佩珊（郭珍霓 饰）是洪家的童养媳，小小年纪便来到洪家，过着寄人篱下的生活，受尽了旁人的白眼和欺凌。唯一对她好的，只有洪家的养子振刚（陈冠霖 饰），两颗孤独的心渐渐靠近彼此温暖，随即产生了真挚的感情。然而，按照规定，佩珊必须嫁给家宝为妻，倔强的佩珊宁愿谎称自己已经怀孕也不愿意成为不爱的男人的妻子。 愤怒的洪夫人想要按照家法处死佩珊，逼得振刚挺身而出带着佩珊踏上了私奔的旅途。一直暗恋着振刚的佩琦（符馨尹 饰）为此伤心不已。一场意外让城里开始流传起了关于佩琦的风言风语，一时之间佩琦成为了烫手的山芋。善良的王凯诚（贺刚 饰）答应迎娶佩琦。
西启长公主容乐从昏迷中醒来，记忆全失，种种迹象令她对自己的身份产生怀疑。为结盟北临，容乐奉命嫁给北临王子无忧，却被无忧拒婚。容乐化名茶楼掌柜漫夭，秘密寻找秦家遗落的治世奇书，和无忧不打不相识。不知其真实身份的无忧对漫夭心生爱慕。当找到奇书之时，王兄容齐却要容乐嫁给北临大将军傅筹。容乐与傅筹达成假结婚协议，无忧此时发现漫夭就是容乐。痛苦中决心掌握自己命运的漫夭，却发现傅筹原来是无忧的亲兄弟，而她自己则是秦家遗于世的女儿秦漫。容乐他们意识到，身处乱世，他们连自己和亲人的幸福也护佑不了。最终容乐、无忧和傅筹跳出小我，放下恩怨，在容齐的舍身相助下，粉碎奸佞的阴谋，安定了朝局，他们也各自走向新的人生。
