故事发生在车水马龙的繁华大都市纽约，嘉德（英格丽德·波尔索·贝达尔 Ingrid Bolsø Berdal 饰）是一名职业模特，拥有性感的身材和天使般的容貌，活跃在时尚秀场和杂志的封面之上。玛利亚（卡嘉·瑞曼 Katja Riemann 饰）性格温柔又贤惠，独自抚养着孩子，是一位坚强而又乐观的单身母亲。这看似八竿子打不到一起的两人，她们的生命却因为一个名叫尼克（哈鲁克·比尔吉纳 Haluk Bilginer 饰）的男人而被牢牢的拴在了一起，她们都曾瞎了眼和尼克有过一段失败的婚姻，而根据婚前协议，两人都被尼克安置到了位于曼哈顿的豪华顶层公寓之中。 两个性格迥异的女人之间，战争一触即发。
凶残成性的“竖锯”（托宾•贝尔 饰）带着更新更诡异的杀人游戏回来了。 又一位带着“竖锯”标签式的死亡特征的受害人被警方发现，这令探员艾里克•马休斯(当尼•沃伯格 饰)重新回到之前的惊悚噩梦之中。但出人意料的是杀人者留下了十分明显的线索，警方的调查取证工作十分顺利。 其实，所有这一切都在“竖锯”(托宾•贝尔 饰)的掌控之中，留下线索并令自己被捕正是他进行下一个邪恶游戏中的重要前提：即将有8位相互陌生的人被迫加入游戏，而更疯狂的是，除此之外的另一位游戏者已经被锁定为马休斯。 在“竖锯”的策划下，又一场充满惊险的生死游戏就要开始了……
